[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Po okresie drgawekchory może popaść w głęboki sen (około 6% przypadków), z którego trudno jest gowybudzić, lub chory budzi się (około 94% przypadków) i jedynie co pozostaje to niepamięćwsteczna.Choremu grozi niebezpieczeństwo zachłyśnięcia oraz uraz głowy, których możedoznać padając na ziemię lub w wyniku nieskoordynowanych ruchów w czasie napadu.Bywa, że chory przygryza sobie język lub wargi.Czynności ratujące:" musimy uklęknąć od strony głowy chorego, a rękoma i udami przytrzymać jegogłowę, aby zapobiec urazom głowy," gdy to będzie możliwe nieprzytomnego, po skontrolowaniu oddechu, przekręcamy nabok, lub utrzymujemy rękoczynem np.czoło - żuchwa.Nie wolno w czasie ataku chorego unieruchamiać siłą.Według najnowszych zaleceń nie wkładamy nic do ust w celu zabezpieczenia języka iwarg poszkodowanego, lecz głównie zapobiegamy urazom głowy.19.Uszkodzenia klatki piersiowej i brzuchaZamknięte uszkodzenia klatki piersiowej występują często w czasie wypadkówsamochodowych, gdy jadący nie jest przypięty pasami.Przy tych uszkodzeniach niestwierdza się żadnej rany w okolicy urazu, najwyżej siniaki.Najczęstszymi uszkodzeniami są pęknięcia i złamania żeber.Złamanie żebra jestwprawdzie bolesne, ale zwykle niezbyt szkodliwe.Większe niebezpieczeństwo stanowiuszkodzenie większego naczynia, które może spowodować wewnętrzne krwawienie do jamyopłucnej.Otwarte zranienia klatki piersiowej występuje znacznie rzadziej niż zamknięte.Najczęstszą przyczyną są rany kłute i postrzałowe w obrębie tułowia, które mogąspowodować zapadnięcie się płuca.Tego rodzaju zranienia spotyka się wypadkachhttp://www.ratownictwo.win.pl, 2006 35 Pierwsza pomoc przedmedycznasamochodowych wraz z tkwiącym ciałem obcym.W chwili gdy powietrze dostaje się doprzestrzeni międzyopłucnowej rozpoczyna się odklejanie powierzchni płuca od wewnętrznejściany klatki piersiowej.Zapadnięcie się płuca i przedostanie się powietrza do jamy opłucnejnazywamy odmą opłucnową.Zwykle dotyczy ona tylko jednej strony, chyba że otwarcieklatki piersiowej było dwustronne.Niebezpieczeństwo stanowi tzw.mechanizm wentylowy.Polega on na tym, że przywdechu powietrze przenika do zranionej połowy klatki piersiowej, lecz przy wydechu niemoże się wydostać na zewnątrz.Mechanizm ten powoduje ucisk powietrza na płucopowodując zapadnięcie się płuca na wskutek wzrostu ciśnienia, co szybko pogarsza krążeniekrwi i oddech.Odmie często towarzyszą wewnętrzne krwawienia i silny ból.Objawy:" wszystkie zranienia klatki piersiowej charakteryzuje większa lub mniejsza duszność,czasem występują siniaki na skórze," przy uszkodzeniu płuca występuje bardzo silna duszność i pojawiająca się czasemprzy kaszlu żywoczerwona pienista krew," przy krwawieniu wewnętrznym pojawiają się wzrastające objawy wstrząsu orazduszność i ślady obrażeń klatki piersiowej," gwiżdżące i rzeżące szmery, spieniona krew wydobywające się z rany są objawamiotwartego zranienia powłok klatki piersiowej," szybkie narastanie niewydolności krążenia i oddechu nasuwa podejrzeniewytworzenia się wentylowej odmy opłucnowej.Czynności ratujące:" przybranie przez chorego pozycji półsiedzącej, a jeśli nie ma do tego warunków -kładzie się go poziomo z uniesioną jak najwyżej głową i tułowiem," gdy rana jest widoczna okrywamy ją opatrunkiem trójstronnym," nie usuwa się ciał obcych tkwiących w ścianie klatki piersiowej," przy bezdechu stosujemy sztuczne oddychanie," przy obrażeniach klatki piersiowej nie stosuje się pozycji przeciwstrząsowej.Opatrunek trójstronny: folia przyłożona do otwartej rany, z jednej strony (od dołu) nieprzyklejona plastrem, co umożliwia swobodny wypływ krwi.Taki opatrunek zabezpieczapowstawanie odmy otwartej lub zamkniętej - działa jak wentyl.W przypadku odmy nadmiarpowietrza wydostaje się przez nie zaklejoną część nie powodując wzrostu ciśnienia w klatcepiersiowej (odma zamknięta) i na odwrót, nie pozwala aspirować powietrza z zewnątrz (odmaotwarta).http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 36 Pierwsza pomoc przedmedycznaUrazy brzuchaPowstają w wyniku gwałtownego uderzenia w powłoki brzuszne, upadku z dużejwysokości lub zadziałania ostrego przedmiotu.Prowadzi to do niebezpieczeństwauszkodzenia narządów wewnętrznych, a co za tym idzie, dużej utraty krwi.Przy zranieniupowłok mogą zostać wypchnięte na zewnątrz jelita.Grozi to przeniknięciem bakteriipowodujących zapalenie otrzewnej.Przy zamkniętych urazach brzusznych rozpoznanie stwarza trudności.Niekiedypojawiają się siniaki, a silny krwotok wewnętrzny objawia się silnym bólem brzucha,twardymi nie dającymi się ucisnąć powłokami brzusznymi oraz wyraznym i nasilającym sięwstrząsem.Główne zagrożenia urazu brzucha to krwotok z uszkodzonego narządu powodującywstrząs oraz zakażenie prowadzące do zapalenia otrzewnej.Czynności ratujące:" przede wszystkim stosujemy wszelkie czynności przeciwstrząsowe (patrz: Wstrząs)," wałek podłożony pod kolana (o średnicy około 30 cm) zrobiony np.z koca możezłagodzić bóle," otwarte rany okrywamy jałowym opatrunkiem," wypchnięte na zewnątrz jelita nie wolno wprowadzać z powrotem do brzucha,okrywamy je jałowo," nie usuwamy ciał obcych," zakaz palenia, picia i jedzenia.21.Porażenie prądem elektrycznymPamiętaj, aby ratując porażonego samemu nie zostać porażonymUwaga! Na terenie otwartym oraz na mokrym podłożu może wystąpić tzw.Napięcie krokowe różnica napięć między stopami które jest niebezpieczne dla ratującego [ Pobierz całość w formacie PDF ]
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl matkasanepid.xlx.pl
.Po okresie drgawekchory może popaść w głęboki sen (około 6% przypadków), z którego trudno jest gowybudzić, lub chory budzi się (około 94% przypadków) i jedynie co pozostaje to niepamięćwsteczna.Choremu grozi niebezpieczeństwo zachłyśnięcia oraz uraz głowy, których możedoznać padając na ziemię lub w wyniku nieskoordynowanych ruchów w czasie napadu.Bywa, że chory przygryza sobie język lub wargi.Czynności ratujące:" musimy uklęknąć od strony głowy chorego, a rękoma i udami przytrzymać jegogłowę, aby zapobiec urazom głowy," gdy to będzie możliwe nieprzytomnego, po skontrolowaniu oddechu, przekręcamy nabok, lub utrzymujemy rękoczynem np.czoło - żuchwa.Nie wolno w czasie ataku chorego unieruchamiać siłą.Według najnowszych zaleceń nie wkładamy nic do ust w celu zabezpieczenia języka iwarg poszkodowanego, lecz głównie zapobiegamy urazom głowy.19.Uszkodzenia klatki piersiowej i brzuchaZamknięte uszkodzenia klatki piersiowej występują często w czasie wypadkówsamochodowych, gdy jadący nie jest przypięty pasami.Przy tych uszkodzeniach niestwierdza się żadnej rany w okolicy urazu, najwyżej siniaki.Najczęstszymi uszkodzeniami są pęknięcia i złamania żeber.Złamanie żebra jestwprawdzie bolesne, ale zwykle niezbyt szkodliwe.Większe niebezpieczeństwo stanowiuszkodzenie większego naczynia, które może spowodować wewnętrzne krwawienie do jamyopłucnej.Otwarte zranienia klatki piersiowej występuje znacznie rzadziej niż zamknięte.Najczęstszą przyczyną są rany kłute i postrzałowe w obrębie tułowia, które mogąspowodować zapadnięcie się płuca.Tego rodzaju zranienia spotyka się wypadkachhttp://www.ratownictwo.win.pl, 2006 35 Pierwsza pomoc przedmedycznasamochodowych wraz z tkwiącym ciałem obcym.W chwili gdy powietrze dostaje się doprzestrzeni międzyopłucnowej rozpoczyna się odklejanie powierzchni płuca od wewnętrznejściany klatki piersiowej.Zapadnięcie się płuca i przedostanie się powietrza do jamy opłucnejnazywamy odmą opłucnową.Zwykle dotyczy ona tylko jednej strony, chyba że otwarcieklatki piersiowej było dwustronne.Niebezpieczeństwo stanowi tzw.mechanizm wentylowy.Polega on na tym, że przywdechu powietrze przenika do zranionej połowy klatki piersiowej, lecz przy wydechu niemoże się wydostać na zewnątrz.Mechanizm ten powoduje ucisk powietrza na płucopowodując zapadnięcie się płuca na wskutek wzrostu ciśnienia, co szybko pogarsza krążeniekrwi i oddech.Odmie często towarzyszą wewnętrzne krwawienia i silny ból.Objawy:" wszystkie zranienia klatki piersiowej charakteryzuje większa lub mniejsza duszność,czasem występują siniaki na skórze," przy uszkodzeniu płuca występuje bardzo silna duszność i pojawiająca się czasemprzy kaszlu żywoczerwona pienista krew," przy krwawieniu wewnętrznym pojawiają się wzrastające objawy wstrząsu orazduszność i ślady obrażeń klatki piersiowej," gwiżdżące i rzeżące szmery, spieniona krew wydobywające się z rany są objawamiotwartego zranienia powłok klatki piersiowej," szybkie narastanie niewydolności krążenia i oddechu nasuwa podejrzeniewytworzenia się wentylowej odmy opłucnowej.Czynności ratujące:" przybranie przez chorego pozycji półsiedzącej, a jeśli nie ma do tego warunków -kładzie się go poziomo z uniesioną jak najwyżej głową i tułowiem," gdy rana jest widoczna okrywamy ją opatrunkiem trójstronnym," nie usuwa się ciał obcych tkwiących w ścianie klatki piersiowej," przy bezdechu stosujemy sztuczne oddychanie," przy obrażeniach klatki piersiowej nie stosuje się pozycji przeciwstrząsowej.Opatrunek trójstronny: folia przyłożona do otwartej rany, z jednej strony (od dołu) nieprzyklejona plastrem, co umożliwia swobodny wypływ krwi.Taki opatrunek zabezpieczapowstawanie odmy otwartej lub zamkniętej - działa jak wentyl.W przypadku odmy nadmiarpowietrza wydostaje się przez nie zaklejoną część nie powodując wzrostu ciśnienia w klatcepiersiowej (odma zamknięta) i na odwrót, nie pozwala aspirować powietrza z zewnątrz (odmaotwarta).http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 36 Pierwsza pomoc przedmedycznaUrazy brzuchaPowstają w wyniku gwałtownego uderzenia w powłoki brzuszne, upadku z dużejwysokości lub zadziałania ostrego przedmiotu.Prowadzi to do niebezpieczeństwauszkodzenia narządów wewnętrznych, a co za tym idzie, dużej utraty krwi.Przy zranieniupowłok mogą zostać wypchnięte na zewnątrz jelita.Grozi to przeniknięciem bakteriipowodujących zapalenie otrzewnej.Przy zamkniętych urazach brzusznych rozpoznanie stwarza trudności.Niekiedypojawiają się siniaki, a silny krwotok wewnętrzny objawia się silnym bólem brzucha,twardymi nie dającymi się ucisnąć powłokami brzusznymi oraz wyraznym i nasilającym sięwstrząsem.Główne zagrożenia urazu brzucha to krwotok z uszkodzonego narządu powodującywstrząs oraz zakażenie prowadzące do zapalenia otrzewnej.Czynności ratujące:" przede wszystkim stosujemy wszelkie czynności przeciwstrząsowe (patrz: Wstrząs)," wałek podłożony pod kolana (o średnicy około 30 cm) zrobiony np.z koca możezłagodzić bóle," otwarte rany okrywamy jałowym opatrunkiem," wypchnięte na zewnątrz jelita nie wolno wprowadzać z powrotem do brzucha,okrywamy je jałowo," nie usuwamy ciał obcych," zakaz palenia, picia i jedzenia.21.Porażenie prądem elektrycznymPamiętaj, aby ratując porażonego samemu nie zostać porażonymUwaga! Na terenie otwartym oraz na mokrym podłożu może wystąpić tzw.Napięcie krokowe różnica napięć między stopami które jest niebezpieczne dla ratującego [ Pobierz całość w formacie PDF ]