sterylizacja2012

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.��KATEDRA I ZAKAAD MIKROBIOLOGIIUNIWERSYTET MEDYCZNY IM.PIAST�W ZLSKICH WE WROCAAWIUDEZYNFEKCJA, STERYLIZACJA, ANTYSEPTYKADekontaminacja jest procesem prowadzącym do usunięcia lub zniszczenia drobnoustrojów.Do metod dekontaminacji należą: sanityzacja, dezynfekcja i sterylizacja.W warunkachszpitalnych właściwy dobór metod dekontaminacji jest zależny od ryzyka przeniesieniazakażenia:1.Sprzęt krytyczny - wysokie ryzyko przeniesienia zakażenia:- kontaktuje się z jałowymi tkankami: np.narzędzia chirurgiczne, wszczepy, igły,cewniki naczyniowe, cewniki moczowe;- musi być bezwzględnie jałowy (jednorazowy lub sterylizowany).2.Sprzęt półkrytyczny - średnie ryzyko przeniesienia zakażenia:- kontaktuje się z błonami śluzowymi lub uszkodzoną skórą: np.endoskopy, zestawy dointubacji;- w zależności od możliwości technicznych przed użyciem należy poddać go sterylizacjilub dezynfekcji wysokiego stopnia.3.Sprzęt niekrytyczny - niskie ryzyka przeniesienia zakażenia:- kontaktuje się z nieuszkodzoną skórą: np.baseny, mankiety do mierzenia ciśnienia;- wymaga mycia/czyszczenia i okresowej dezynfekcji.DefinicjeSanityzacja to usuwanie widocznych zabrudzeń i zanieczyszczeń a wraz z nimi takżewiększości drobnoustrojów (mycie, odkurzanie, malowanie).Dezynfekcja: proces, w wyniku którego ulegają zniszczeniu formy wegetatywnedrobnoustrojów (pozostają spory bakteryjne i tzw. powolne wirusy).Dezynfekcja wysokiego stopnia oprócz form wegetatywnych niszczy także prątki gruzlicy,enterowirusy i niektóre formy przetrwalnikowe.Sterylizacja: proces prowadzący do zniszczenia wszystkich żywych form drobnoustrojów.Antyseptyka: dezynfekcja skóry, błon śluzowych, uszkodzonych tkanek z zastosowaniempreparatów nie działających szkodliwie na tkanki ludzkie.Aseptyka: sposób postępowania, którego celem jest zapobieganie zakażeniom tkaneki skażeniom jałowych powierzchni.DEZYNFEKCJASkuteczność dezynfekcji jest wprost proporcjonalna do czasu działania i stężenia preparatudezynfekującego, wzrasta także wraz ze wzrostem temperatury i wilgotności.PodwyższonepH obniża aktywność fenoli, podchlorynów i związków jodu a zwiększa aktywnośćczwartorzędowych zasad amoniowych.Obecność substancji organicznych może ograniczaćdziałanie przeciwdrobnoustrojowe preparatów dezynfekujących np.w wyniku tworzenia znimi nieaktywnych związków.Dezynfekcję można przeprowadzić przy użyciu metod termicznych, termiczno-chemicznychlub chemicznych.1KATEDRA I ZAKAAD MIKROBIOLOGIIUNIWERSYTET MEDYCZNY IM.PIAST�W ZLSKICH WE WROCAAWIUDezynfekcja termiczna przebiega z wykorzystaniem wody o temp.930 C lub pary wodnejo temp.105-1100 C i nadciśnieniu 0.5 atmosfery.Stosowana jest do odkażania bielizny,naczyń, wyposażenia sanitarnego.Zaletą tej metody jest możliwość monitorowaniaprocesu i brak toksyczności.Dezynfekcja chemiczno-termiczna jest połączeniem działania środków chemicznychoraz ciepła (600 C).Zrodki chemiczne stosowane są tu w znacznie niższych stężeniach.Metoda służy do dezynfekcji sprzętu wrażliwego na wysoką temperaturę.Dezynfekcja chemiczna to dezynfekcja przy użyciu roztworów preparatów chemicznycho różnych właściwościach.Substancje aktywne to związki na bazie chloru, związkinadtlenowe, czwartorzędowe związki amoniowe, alkohole, aldehydy i pochodne fenolu.Wybór odpowiedniego preparatu jest zależny od znanego lub spodziewanego skażenia,rodzaju dezynfekowanego materiału i toksyczności środka.Związki chemiczne wykorzystywane w dezynfekcjiZwiązki fenolowe.Fenol został wprowadzony do dezynfekcji szpitalnej przez Listera,pioniera antyseptyki w chirurgii.Obecnie stosowane są bardziej aktywne pochodne fenolu, zktórych dwie najważniejsze to orto-fenylofenol i orto-benzyl-para-chlorofenol.Fenolewykazują aktywność bakteriobójczą, w tym przeciwprątkową oraz grzybobójczą.Wirusobójcze działanie zazwyczaj nie obejmuje wirusów coxsackie, echo i polio.Fenole niemają aktywności sporobójczej.Preparaty tej grupy są stosowane w stężeniu 1,5-5% dodezynfekcji powierzchni (ramy łóżek, stoliki przyłóżkowe, blaty), mogą być także użyte dodezynfekcji wstępnej sprzętu medycznego, przed jego właściwą dezynfekcją wysokiegostopnia lub sterylizacją.Fenole nie są zalecane do dezynfekcji sprzętu mającego kontakt zeskórą i błonami śluzowymi oraz do powierzchni kontaktujących się z żywnością.Należyzachować szczególną ostrożność w czasie stosowania ich na oddziałach noworodkowych.Fenole mogą być absorbowane przez porowate materiały i działać drażniąco na tkanki.Związki chloru.Najczęściej używanymi środkami dezynfekcyjnymi zawierającymichlor są podchloryny występujące w postaci płynnej (podchloryn sodu) i stałej (podchlorynwapnia) oraz dichloroizocyjanuran sodu i chloramina T, które charakteryzują się wolniejszymuwalnianiem chloru i dłuższą aktywnością bójczą.Związki chloru już w niskich stężeniach sąaktywne wobec wegetatywnych form bakterii ( 1000 mV) i niskim pH ( [ Pobierz całość w formacie PDF ]

Odnośniki